Zavarovanje Specialisti Nezgoda

Zavarovanje Specialisti Nezgoda | Triglav.si

Zavarovanje Specialisti Nezgoda: Hero banner

anchor_menu

Zavarovanje Specialisti Nezgoda: Intro content

Za hitro okrevanje po poškodbi

Do diagnoze in zdravljenja brez dolgega čakanja in dodatnih stroškov.

Z zavarovanjem Specialisti Nezgoda vam zagotovimo hitro obravnavo pri specialistu, organiziramo potrebne diagnostične preiskave ter ambulantno rehabilitacijo v primeru poškodbe zaradi nezgode. Da se boste lahko hitreje vrnili v aktivno življenje.

Če boste dobili napotnico za specialista ali imate v zvezi z nastalo poškodbo kakšno drugo medicinsko dokumentacijoⁱ, pokličite ali pišite na Zdravstveno točko:

v nekaj dneh boste že na pregledu pri ustreznem specialistu ali na diagnostični preiskavi,
termin pregleda bomo prilagodili vašim potrebam in željam.

Po pregledu lahko organiziramo tudi nadaljnje korake zdravljenja.

Web Content Viewer

Višina zavarovalnega kritja in premija

Zavarovanje krije:

3.000 EUR stroškov za vsak posamezen primerⁱ nezgode, od tega 600 EUR za ambulantno rehabilitacijo;
stroške zdravstvenih storitev, ki so opravljene v Sloveniji. Na voljo so vam številni izvajalci zdravstvenih storitev, tudi v vaši bližini.

Zavarovanje lahko skleneteⁱ za obdobje od 1 do 10 let z možnostjo podaljšanja za enak čas trajanja.

Zavarovalna premija je odvisna od dobe zavarovanja. Najugodnejšo premijo dobite, če sklenete zavarovanje za 10 let, saj v tem primeru znaša mesečna premijaⁱ le 2,99 EUR.

Skleni online

Web Content Viewer

Zavarovalna kritja

Po poškodbi zaradi nezgode vas bomo naročili na pregled pri tistih specialistih, ki jih potrebujete za obravnavo novonastale poškodbe, na primer s področja ortopedije, travmatologije, nevrologije …

Poskrbimo za hitro postavitev diagnoze in vas po potrebi naročimo na dodatne preiskave.

V okviru pregleda pri specialistu lahko opravite različne preiskave, kot so:

rentgen (RTG),
ultrazvok (UZ),
elektromiografija (EMG),
elektrokardiogram (EKG),
vestibulogram (VTG).

Že na pregledu lahko opravite enostavne ambulantne posege, kot so:

oskrba rane,
aplikacija blokade,
punkcija,
odstranitev tujka.

Zavarovanje krije najpogostejše zahtevne diagnostične postopke, kot so:

računalniška tomografija (CT),
magnetna resonanca (MR),
magnetnoresonančna angiografija (MRA).

Celoten nabor lahko preverite na Seznamu zahtevnih diagnostičnih postopkov (, 60 KB).

Zavarovanje krije stroške ambulantne rehabilitacije po poškodbi do 600 EUR, in sicer za:

pregled fiziatra,
fizioterapijo ter
delovno in govorno terapijo.

Pregled pri specialistu

Po poškodbi zaradi nezgode vas bomo naročili na pregled pri tistih specialistih, ki jih potrebujete za obravnavo novonastale poškodbe, na primer s področja ortopedije, travmatologije, nevrologije …

Poskrbimo za hitro postavitev diagnoze in vas po potrebi naročimo na dodatne preiskave.

Enostavne diagnostične preiskave

V okviru pregleda pri specialistu lahko opravite različne preiskave, kot so:

rentgen (RTG),
ultrazvok (UZ),
elektromiografija (EMG),
elektrokardiogram (EKG),
vestibulogram (VTG).

Enostavni ambulantni posegi

Že na pregledu lahko opravite enostavne ambulantne posege, kot so:

oskrba rane,
aplikacija blokade,
punkcija,
odstranitev tujka.

Zahtevni diagnostični postopki

Zavarovanje krije najpogostejše zahtevne diagnostične postopke, kot so:

računalniška tomografija (CT),
magnetna resonanca (MR),
magnetnoresonančna angiografija (MRA).

Celoten nabor lahko preverite na Seznamu zahtevnih diagnostičnih postopkov (, 60 KB).

Ambulantna rehabilitacija

Zavarovanje krije stroške ambulantne rehabilitacije po poškodbi do 600 EUR, in sicer za:

pregled fiziatra,
fizioterapijo ter
delovno in govorno terapijo.

Web Content Viewer

Uveljavi zavarovanje

Preko spleta

Zdravstvena točka

Web Content Viewer

Pogosta vprašanja

Ali so predhodna zdravstvena stanja vključena v zavarovanje?

Zavarovanje Specialisti Nezgoda krije le novonastale poškodbe, ki so nastale v času zavarovalnega jamstva. Poškodbe in povezane zdravstvene težave, ki so nastopile pred sklenitvijo zavarovanja, niso vključene v zavarovanje.

Ali v primeru smrti zavarovanje avtomatsko preneha veljati?

Ne, zavarovalnica ne prejme podatka iz javnih evidenc, da je zavarovana oseba preminula. Za prekinitev zavarovanja morajo svojci ali druga oseba na zavarovalnico poslati uradni dokument (mrliški list).

Ali velja zavarovalno kritje tudi, če poškodba preide v kronično stanje?

Ne, če poškodba preide v kronično stanje, do kritja stroškov zdravstvenih storitev iz zavarovanja Specialisti Nezgoda niste več upravičeni.

Ali zavarovanje krije tudi potne stroške, če je specialist v oddaljenem kraju?

Zavarovanje Specialisti Nezgoda ne krije potnih stroškov. Izbor specialista uredimo po dogovoru z vami glede na vaše želje in potrebe. Sodelujemo s široko mrežo specialistov, tako da vam lahko zagotovimo pregled v bližini vašega kraja bivanja ali službe.

Ali zavarovanje krije zdravstvene storitve v primeru urgence?

V primeru urgence zavarovalnica iz zavarovanja Specialisti Nezgoda nima obveznosti. Če pride do poškodbe, v kateri je ogroženo življenje, pokličite oziroma obiščite najbližjo službo nujne medicinske pomoči.

Kakšna je razlika med zavarovanji Specialisti Nezgoda, Specialisti in Specialisti+?

Zavarovanje Specialisti Nezgoda krije stroške zdravstvenih storitev le v primeru novonastale poškodbe zaradi nezgode.

Zavarovanji Specialisti in Specialisti+ krijeta stroške tako v primeru novonastale poškodbe zaradi nezgode kot tudi v primerih novonastale bolezni ali stanja.

Kaj je SEPA direktna obremenitev?

SEPA direktna obremenitev je plačilni instrument, ki omogoča enostavno plačevanje zavarovalne premije, saj se mesečni obrok avtomatsko poravna z vašega osebnega računa. S soglasjem za SEPA direktno obremenitev pooblastite zavarovalnico, da odredi banki obremenitev vašega osebnega računa v višini obveznosti, ki jih imate do zavarovalnice. SEPA direktno obremenitev lahko odprete za plačilo vaših računov ali za plačevanje računov drugega zavarovanca. Plačilo se bo izvajalo z vašega osebnega računa.

S sklenitvijo SEPA direktne obremenitve se zavezujete, da boste na svojem osebnem računu zagotovili zadostno kritje za plačilo računov. V nasprotnem primeru boste morali obveznosti iz zavarovalne pogodbe poplačati s plačilnim nalogom, vključno z dodatnimi obveznostmi, ki izhajajo iz zamujenega plačila

Kaj je treba urediti ob spremembi banke ali transakcijskega računa?

Sporočiti nam morate vsako spremembo podatkov, ki utegne vplivati na zavarovalno pogodbo oziroma njeno izvajanje. Ob spremembi banke ali transakcijskega računa, je treba izvesti tudi spremembo soglasja SEPA direktne obremenitve. Za novo soglasje lahko zaprosite preko:

Obrazca za spremembo podatkov zdravstvenih zavarovanj. Izpolnjen in podpisan obrazec posredujte na Zavarovalnico Triglav:

- na e-naslov info@triglav.si,
- po navadni pošti na naslov Zavarovalnica Triglav, d.d., Miklošičeva cesta 19, 1000 Ljubljana;

klica na brezplačno telefonsko številko 080 28 64.

Če nas o morebitnih spremembah transakcijskega računa ne boste obvestili, bomo SEPA direktno obremenitev na banko poslali z napačnimi podatki. Banka plačila tako ne bo izvedla, posledica pa bo neplačana premija.

Kaj pomeni prijava na e-račun?

S prijavo na e-račun soglašate, da vam izdajatelj Zavarovalnica Triglav do odjave vse račune posreduje v elektronski obliki na posredovani račun v elektronsko banko ali na e-naslov, ki ste nam ga posredovali. Hkrati se strinjate z odjavo papirnatih računov. S prijavo na e-račun jamčite za resničnost in pravilnost posredovanih podatkov. V primeru spremembe podatkov ste dolžni zavarovalnico nemudoma obvestiti.

Kako je glede prejemanja plačilnih nalogov oziroma direktne obremenitve TRR, če imam pri Zavarovalnici Triglav veljavnih več zdravstvenih zavarovanj?

Vsa zdravstvena zavarovanja so združena v en plačilni nalog oziroma eno direktno obremenitev.

Kako ravnati v primeru, če v določenem mesecu SEPA direktna obremenitev ne bo izvedena?

V primeru neuspešno izvedene direktne obremenitve vam bomo poslali nadomestni plačilni nalog. V primeru 3 zaporednih neuspešno izvedenih direktnih obremenitev se bo način plačila na vaši polici samodejno preoblikoval na plačilni nalog.

Prejeti plačilni nalog vključuje tudi zapadlo premijo, ki je že plačana. Kaj naj storim?

Ob izdaji plačilnih nalogov vam bomo prišteli znesek neplačanih premij. Na plačilnem nalogu preverite datum izdaje. Če ste zapadlo premijo plačali po datumu tiskanja, se premija za plačilo razlikuje od dejanskega dolga. V tem primeru plačate le tekočo mesečno premijo. Pri tem je pomembno, da uporabite pravilen sklic, ki je naveden na plačilnem nalogu. Za pregled plačil pokličite na brezplačno telefonsko številko 080 28 64.

Web Content Viewer

Dokumenti

Za ogled dokumentov priporočamo PDF pregledovalnik Adobe Acrobat Reader

POGOJI ZAVAROVANJA

Splošni pogoji zavarovanja Specialisti Nezgoda (141 KB)

OSTALI DOKUMENTI

Dokument z informacijami o zavarovalnem produktu – Specialisti Nezgoda (329 KB)

Seznam zahtevnih diagnostičnih postopkov (59 KB)

Web Content Viewer

Oglejte si tudi zavarovanja

Specialisti in Specialisti+

Z zavarovanjem Specialisti vam zagotovimo hiter dostop do ustreznega specialista, nadaljnjih preiskav in kritje stroškov zdravil na beli recept. Z zavarovanjem Specialisti+ tudi dostop do posegov v sklopu dnevne obravnave in ambulantne rehabilitacije.

Več

Zobje in Zobje+

Kritje nadstandardnih zobozdravstvenih storitev, storitev zobne protetike v primeru nezgode in izplačilo nadomestila v primeru raka ustne votline. Z zavarovanjem Zobje+ tudi kritje stroškov zobozdravstvenih storitev preventive in protetike.

Več

Zdravnik 360 (prej Zdravstveni nasvet)

Pogovor na daljavo z zdravnikom družinske medicine, pediatrom, psihiatrom, ginekologom ali psihoterapevtom. Da boste prišli do zanesljivih odgovorov na vprašanja o zdravstvenih težavah, do razlage izvida ali diagnoze ter nasveta glede nadaljnjega zdravljenja. Tudi za vaše mladoletne otroke.

Več

Operacije

Asistenca in denarno nadomestilo za več kot 700 operacij s seznama zavarovalnice, opravljenih v Sloveniji, drugih državah EU in Švici. Tudi, ko vam operacije ni treba plačati.

Več

Za primer smrti zaradi nezgode

Z zavarovanjem je poskrbljeno za finančno varnost vaših najbližjih in zagotovljeno izplačilo zavarovalnine, če se vam zaradi nezgode zgodi najhujše.

Več