Težje poškodbe
To so poškodbe, ki otroku pustijo trajne posledice, kot so npr. težje poškodbe glave, hrbtenice, popolna izguba vida na enem ali obeh očesih, izguba prstov itd.
Seznam težjih poškodb in višina nadomestila, ki ga zavarovalnica izplača za posamezno težjo poškodbo, sta navedena v Tabeli težjih poškodb. Višina nadomestila je določena v odstotku od zavarovalne vsote, ki je dogovorjena in zapisana na zavarovalni polici. Če ugotovljeno nadomestilo za težje poškodbe znaša 50 % ali več, zavarovalnica izplača 2-kratnik nadomestila.
Nadomestilo se izplača takoj, ko je iz zdravstvene dokumentacije razvidna poškodba ali diagnoza in ni potrebno čakati na zaključek zdravljenja.
Zlomi, izpahi, opekline in ostale poškodbe
To so poškodbe, ki otroku večinoma ne pustijo trajnih posledic, ampak le začasno nesposobnost za obiskovanje šole, za športne aktivnosti, gibanje ipd. Takšne poškodbe so npr. zlom podlahtnice, zlom ključnice, zlom stegnenice, izpah ramenskega sklepa, ruptura kolenskih vezi, pretres možganov, izguba stalnega zdravega zoba itd.
Seznam poškodb in višina nadomestila, ki ga zavarovalnica izplača za posamezno poškodbo, sta navedena v Tabeli zlomov, izpahov, opeklin in ostalih poškodb. Višina nadomestila je določena v odstotku od zavarovalne vsote, ki je dogovorjena in zapisana na zavarovalni polici. Nadomestilo se:
- podvoji, če je zlom ali izpah operativno oskrbljen;
- zviša za 30 %, če je ruptura operativno oskrbljena.
Nadomestilo se izplača takoj, ko je iz zdravstvene dokumentacije razvidna poškodba ali diagnoza in ni potrebno čakati na zaključek zdravljenja.