Zavarovalnica izplača dogovorjeno zavarovalno vsoto za primer hudih bolezni, ki se lahko izplača večkrat, in sicer iz vsake posamezne skupine bolezni največ do višine 100 %. To pomeni, da je najvišje skupno izplačilo iz razširjenega paketa štirikratnik zavarovalne vsote za hude bolezni – v tem primeru dodatno zavarovanje preneha veljati.
Iz ene skupine hudih bolezni se lahko izplača zavarovalna vsota dvakrat. V primeru 100 % izplačila zavarovalne vsote za posamezno skupino bolezni, kritje za to skupino preneha.
Če zavarovanec oboli za lažjo obliko nekaterih bolezni, lahko prejme delno izplačilo dogovorjene zavarovalne vsote v višini 30 %. Zavarovalnica izplača razliko do 100 % dogovorjene zavarovalne vsote v naslednjih primerih:
- če se zdravstveno stanje zavarovane osebe iz naslova bolezni, zaradi katere je bilo izplačano delno izplačilo, tako poslabša, da so izpolnjeni pogoji za polno izplačilo;
- če zavarovana oseba zboli za drugo bolezen iz iste skupine hudih bolezni, za katero so izpolnjeni pogoji za polno izplačilo.
Zavarovalnica oprosti obveznost plačevanja premije za to dodatno zavarovanje po izplačilu 100 % zavarovalne vsote za posamezno skupino hudih bolezni. Dodatno zavarovanje pri tem ostaja še naprej v veljavi, preneha pa v primeru izplačila iz vseh štirih skupin hudih bolezni.